CBL Virtual Classroom: jack tai: 必利勁不可與葡萄柚同時服用？為什麼藥物不能與柚子同服

Blog entry by jack tai

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在理解為什麼葡萄柚不能和必利勁一起吃的時候,我們就來看一下葡萄柚是什麼:

維基百科上有一篇關於柚子的文章,柚子是一種亞熱帶的水果。是一種普通的水果。巴貝多源於17世紀,由亞洲引進的柑橘和葡萄柚,被當地人稱為“禁果”。

葡萄柚

葡萄柚富含維生素C、纖維、鉀、果膠等多種營養元素,還含有一些具有抗氧化作用的物質,可以防止細胞損傷,降低膽固醇。它的果肉、汁液可直接食用、飲用,也可作為食品的調味、加工原料。柚子和種子都可以用來提煉,有人用蒸汽來吸收,可以保持身體水分,治療頭痛,減輕壓力和抑鬱,或者治療肺部感染。

葡萄柚油可以減緩肌肉疲勞,促進頭髮生長,改善皮膚,改善粉刺,青春痘,油性皮膚;普通的感冒和流感也可以通過口服來治療。柚子也很適合那些喜歡健身和瘦身的人。人們普遍認為,柚子具有治療高膽固醇、動脈粥樣硬化和腫瘤的作用,並能防止細胞損傷。

從葡萄柚的功效和作用來看,葡萄柚對人體有很大的益處和營養。那麼,為何不能和必利勁一起使用?這要從柚子裏的主要成分說起。

葡萄柚的主要成分是“呋喃香豆素”。而在人體內,由於使用不同的劑量,呋喃香豆素會影響細胞色素P450的活性,從而抑制CYP3A4等與藥物代謝有關的酶,從而使血清中的藥物濃度升高或降低。此外,柚子等柑橘中也含有呋喃香豆素。所以美國 FDA經常會在有關的藥品的標籤上加上諸如柚子之類的水果的警示。

必利勁和柚子一起吃,會讓人的肝臟CYP3A4酶活性降低,持續6-8個小時,甚至24個小時。

而且,柚子汁是濃縮的,裏面含有更多的成分,如果將必利勁和柚子汁混合在一起,會產生強烈的協同效應,增加必利勁副作用,讓人出現暈厥、直立性低血壓等症狀!因此,建議不要一起使用。

柚子強化必利勁副作用機理

大部分的藥物都是在胃酸作用下首先被消化,然後把它的活性成分輸送到小腸。然後,這些成分就會被小腸吸收,同時,一些成分也會在小腸皮細胞內分解,從而使其失去活性。所以,只有少數的藥物成分才能滲透到血液裏。

但是,柚子裏的呋喃香豆素可以阻止CYP3A4的分解,讓不該進入血液的成分無法被解釋,反而會進入到血液裏,這就會讓身體對藥物的吸收能力大增,從而間接的增加了必利勁的副作用。

事實上,不能和葡萄柚一起服用的藥物不僅僅是必利勁,還有很多藥物都不能和柚子一起服用!比如用來治療高血壓、降壓、心舒平、利壓膜衣錠、脈優片等。葡萄柚中的主要成分會抑制體內的鈣離子,從而增加血液中的藥物濃度,導致血壓降低,導致頭痛、頭昏眼花、頭昏眼花、頭暈目眩、摔倒。

此外,即使在服藥後2-3個小時內服用柚子汁或食用柚子,也有可能對其產生不良反應;而柑橘類的柚子等水果,雖然也含有呋喃香豆素,但因為含量太少,所以不需要太注意。

根據上述的情況,最安全的辦法就是喝白開水。在服用藥物的時候,儘量不要和飲料一起服用,以免引起不良反應;如柚子汁,可樂,茶,牛奶等,除非有特殊的標識。如果想要吃含有葡萄柚成分的食物,最好是在服用葡萄柚成分後,至少要保持8個小時以上再服用必利勁。

另外,如果病人以前有喝葡萄柚子汁的習慣,建議不要馬上停藥,而是要諮詢醫生或者藥師,防止血液中的濃度驟降。

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